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allbet登陆网址:中日友好医院营养科石 劢:低脂饮食可预防胆石症

dafa8882020-08-1444

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胆石症是指胆囊或胆管内形成了结石。胆囊的主要功能是浓缩、储存和渗出肝脏天生的胆汁。胆汁的主要身分包罗胆固醇、胆红素和胆盐。结石就是“超浓缩”的胆汁。

当不易察觉的轻度慢性感染引起胆囊黏膜改变,过量的水分或胆汁酸被吸收,而胆固醇、胆红素、钙盐沉积在胆囊中未能有用输出,即可形成结石。历久高脂饮食连续刺激发生更多的胆汁,天生速率跨越了正常排挤速率,即可引起胆石症。另外,向心性肥胖、胰岛素抵制、糖尿病均已被证实是胆石症的危险因素。

当结石随着胆汁进入胆管时可发展为胆总管结石,胆管通路一旦泛起梗阻、痉挛,可进一步发展为胆囊炎。若是不实时治疗,胆汁逆流可形成黄疸和继发性胆汁性肝硬化。胆总管末尾梗阻造成胰管壅闭时,亦可诱发胰腺炎。

肝胆是人体内营养素主要的消化和代谢器官。人没有肝脏就无法存活,而胆囊在必要时是可以切除的。胆囊摘除术后,胆管代偿性地膨胀形成“刺激小囊”,可起到正常胆囊的作用。但在胆囊摘除后的初始阶段,由于缺少了胆囊对胆汁的浓缩和蕴蓄作用,会导致消化期肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,继而引发脂肪消化不良。

胆囊摘除术后,必须严格遵守低脂饮食。“低脂”是胆囊摘除术后患者营养治疗的主要原则。“低脂”即逐日食物泉源的脂肪提供热量占总热量的比例低于25%。具体来说,就是一天的脂肪总摄入量在30克至50克。

现代医学研究发现,饮食结构的转变,特别是高脂低纤维饮食人群的增多,使胆结石患病率逐渐升高,历久高脂饮食连续刺激发生过多胆固醇引起的“胆固醇结石”是主要的胆石症类型。

少吃外源性胆固醇。膳食胆固醇含量能够对肝脏的胆固醇分泌量发生直接影响,外源性胆固醇的摄入是决议人体血清胆固醇水平的因素之一。胆汁中的胆固醇浓度与外源性摄入密切相关。因此,要控制外源性胆固醇食物的摄入量,将外源性胆固醇摄入量控制在300毫克/天以内。动物内脏、肥肉、肉皮、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物总量应严格控制。

少吃精制糖。胆石症的发生与精制糖的摄入有很大关联,由于糖可通过脂蛋白代谢影响胆汁身分。因此,要控制精制糖的摄入,如白砂糖(蔗糖)天天不要跨越25克。

吃好膳食纤维。可溶性膳食纤维可以降低血清胆固醇以及胆汁胆固醇饱和系数,从而削减胆石症发生的风险;不溶性膳食纤维能够促进肠蠕动,削减脱氧胆酸天生,并降低胆汁中胆固醇的浓度。粗粮、蔬果是膳食纤维的优越泉源,注重粗细搭配和新鲜蔬果的摄入。

(作者为中日友好医院营养科副主任医师)

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